|
• полезная информация здесь |
Мужские проблемы маленьких мальчиков
Появление в семье малыша- событие незабываемое. К этому дню родители готовятся, продумывают приданное и гардероб, штудируют литературу. Не секрет, что у некоторых народов рождение мальчика считалось особой удачей.Наследник и продолжатель рода, мог претендовать на полцарства, осчастливив своим появление королевскую семью.
Аномалии развития мужчких половых органов в самом раннем возрасте нередко становятся причиной бесплодия. Поэтому о здоровье маленьких мужчин всегда заботились особо, уделяя внимание правильному уходу и гигиене.
Родители считают, что половые органы детей лучше вообще не трогать. В этом есть определенный смысл: незнание и неаккуратность могут нанести урон здоровью будущего мужчины: к разрывам, рубцам, инфекцию. Новорожденного необходимо показать урологу для профосмотра в первые 2 месяца жизни.
Уже в первый час жизни крохи опытный специалист наблюдает за "опущением яичек", которые должны быть расположены в мошонке. Самостоятельно родители не могут обнаружить эту патологию. Исход этого процесса очень важен в связи с репродуктивной функцией , ведь именно здесь образуется семя. Врачи называют неопущение "крипторхизмом", потерявшееся яичко обнаруживается в брюшной полости. Малыша отправляют к урологу, и он наблюдает за ним в течение года. Если вы рожали в роддоме, то первый осмотр покажет , есть ли у вашего малыша патология или нет. Когда хотя бы одно яичко к году не опустилось, ребенку назначают операцию, с помощью которой "беглеца" опускают в мошонку.
Яички по замыслу природы выведены в мошонку, поскольку температура та ниже , чем внутри тела. Сперматогенез - процесс выработки сперматозоидов- напрямую зависит от температуры среды и местоположения этих важных органов. Питание яичек нарушится , если они останутся в брюшной полости.
Бывает, что яички , уже находясь в мошонке, поднимаются в паховый канал, медики называют это состояние кремастерным рефлексом, который возникает при напряженном состоянии, нервном возбужении. Врач руками каждый раз "опускает" яичко обратно, до тех пор, пока оно не увеличиться с возрастом ине зафиксируется в мошонке окончательно.
Осмотр детского хирурга позволяет выявить еще одно заболевание - "фимоз" , что в переводе с греческого означает сужение.
Особенность строения наружных половых органов у маленьких мальчиков в том, что крайняя плоть сужена и срастается с головкой полового члена. Дело в том, что головка и крайняя плоть развиваются из одной ткани. После рождения ребенка они так и остаются в сросшемся состоянии ( в медицине это называется физиологический фимоз), поскольку их развитие продолжается вплоть до спонтанного отделения. Это абсолютно естественный процесс, который не нуждается в медицинском вмешательстве.
Крайняя плоть- кожа, покрывающая головку полового члена. Крайняя плоть взрослого мужчины оттягивается таким образом, что головка члена полностью обнажается.
У мальчиков до 5 -ти лет крайняя плоть не оттягивается назад, у других - головка открывается в первые месяцы. И то, и другое считается нормой. Но если вашему сыну больше 5-ти, крайняя плоть все еще не оттягивается, значит у вашего ребенка "рубцовый фимоз", и головку необходимо открыть. Эта процедура называется выведение головки или "обведением". Показаниями , кроме позднего открытия, являются затрудненное мочеиспускание (моча выходит тонкой струйкой, кроха плачет, крайняя плоть надувается), отеки, покраснения, гнойные выделения. . Когда крайня плоть прирастает к головке полового члена возникает синехия головки, которая тоже является показанием к обведению. Опытный хирург может провести эту манипуляцию на дому.
Соблюдая принцип "не навреди" , помните, если вашего малыша ничего не беспокоит, самостоятельно открывать головку не нужно, разрыв уздечки вызывает боль и сильное кровотечение, на месте разрыва возникает рубец или даже киста, что приводит к необходимости оперативного вмешательства.
При грыже , напрягаясь во время плача, ребенок испытывает дискомфорт в паховой области. При этом возникает выбухание тканей недалеко от пупка, которое исчезает. Бывают случаи, когда грыжа не вправляется , происходит ее ущемление. Лучше этого не дожидаться, обратившись к специалисту.
Водянка оболочек яичка. Эта патология развивается в любом возрасте. Обнаружить еще не так легко: обычно одно яично больше другого, сильнее напряжено, поскольку жидкость не уходит из него в брюшную полость. Серьезной опасности жизни малыша и его репродуктивной функции это заболевание не представляет. Обратите внимание, вызывает ли водянка боли у мальчика, сильно ли увеличиваются или уменьшаются яички. Известна еще одна разновидность водянки- "сообщающаяся", когда размеры яичка уменькаются, так как жидкость уходит в брюшную полость.
Инфекция крайней плоти или баланит ( баланопостит). Причиной этого урологического заболевания могут стать застои мочи. Эта инфекция пациентов в пеленках. Предупредить баланит помогают тщательные регулярные промывания водой без мыла. Если у малыша появились боли в крайней плоти, или она покраснела и воспалилась, появились выделения белого или желтого цвета, то поможет промывание раствором ромашки, обильное питье ( отвар шиповника), чтобы не допустить попадания инфекции в мочевой пузырь. Следите, чтобы малыш чаще ходил в туалет и обязательно покажите врачу. Порой родители принимают за инфекцию желтоватые образования, просвечивающие через крайнюю плоть. Однако смегма совершенно безвредна, ее функция заключается в расслаивании головки, она помогает ей раскрыться.
К любому воспалению надо отнестись серьезно, чтобы не возникло рубца. У некоторых мальчиков баланит становится хроническим и тогда родители предпочитают хирургическое вмешательство - обрезание.
ОБРЕЗАНИЕ: ЗА ИЛИ ПРОТИВ
В первобытном обществе обряд инициации - посвящения мальчика в мужчины- был связан с причинением боли: подросткам вырывали зубы, били палками и... иссякали крайнюю плоть. Конечно, без всякой анастезии. Этот обычай видоизменился и приобрел религиозный смысл в исламе и иудаизме. В современном обществе продолжается многолетний спор между сторонниками циркумцизии, как еще называют удаление крайней плоти, и ее противниками.
Агрументы используют самые разные.
Так , сторонники обрезания настаивают на гигиеническом и профилактическом значении обрезания. Мальчики реже болеют раком полового члена, жены обрезанных мужчин практически не болеют раком шейки матки, инфекции труднее проникнуть в мочеполовую систему , потому что крайняя плоть грубеет. Среди адептов обрезания очень много врачей, может быть, еще и поэтому одна шестая часть мужского населения подвергается обрезанию.
Точка зрения
Мне довелось посмотреть несколько уникальных передач телеканала БИ-Би-Си, где известный антрополог Дейсмонд Морис рассказывает об обычаях и традициях у разных народов. В Турции обряд инициации- обрезания 6 летним мальчикам делают на площади. С ними присутсвуют отцы , рядком стоят кровати с белоснежными простынями. В глазах мальчиков - застывший ужас, потому что сотни их товарищей истязают. Иное слово трудно подобрать, ведь ритуал совершается без анастезии...
Противники уверяют, что нет никакого смысла вмешиваться в развитие ребенка таким образом. Обрезание - процедура болезненная и ненужная, ведь в нашем организме нет лишних органов. Гигиенические соображения они не считают столь уж сильным аргументом "за" удаление крайней плоти. Во-первых, на большей части планеты прошли те времена, когда не было возможности мыться каждый день. По их мнению, легче соблюдать элементарные правила гигиены, чем "удалять" орган, предназначенный для защиты нежной головки.
Так или иначе, принимать окончательное решение все равно родителям. Бывают ситуации , когда обрезание необходимо, сегодня эта обычная операция (легче аппендицита), которую проводят под наркозом. Ткани полового члена очень нежные, поэтому заживают гораздо медленнее.
В России количество обращений в детскую хирургию по поводу обрезания не возрастает со временем. Модное поветрие нас не коснулось. Как правило, операцию делают либо по медицинским показаниям, либо по религиозно-культурным соображениям.
Уход за маленьким мужчиной требует особой тщательности, но многих проблем можно избежать, соблюдая элементарные гигиенические правила и регулярно показывая малыша детскому урологу.