Врачи хотят изменить клятве Гиппократа
Во вторник врачебная элита США и Европы объявила о том, что клятва Гиппократа устарела. Просуществовав около двух с половиной тысячелетий, она перестала отвечать сегодняшним реалиям. Влиятельнейший медицинский журнал "Ланцет" опубликовал тезисы, на которых будет создана новая клятва. Немедицинская общественность взволнована - что теперь ждать больным от людей в белых халатах?- Так и хочется успокоить всех и сразу, - говорит участковый врач Кирилл Константинов. - Клятвы, присяги и торжественные обещания врачей в нашей стране всегда носили скорее ритуальный характер. Мне трудно представить коллегу, который боится гнева "Аполлона врача, Асклепия, Гигеи и Панакеи и прочих богов и богинь", именами которых мы клялись, произнося завет Гиппократа. Нас сегодня поставили в такое экономическое положение, что мы прежде всего вынуждены думать о добывании хлеба насущного. А наши возможности по назначению льготных лекарств таковы, что нам не всегда удается блюсти главный завет "non nocere" - "не навреди".
Другое дело - богатые и благополучные эскулапы, которые проживают в основном в развитых странах. Возможности в оказании медицинской помощи там достигли таких высот, что сделать их массовыми просто нельзя - столь дороги лечебные и диагностические методики и лекарства. Плюс ко всему огромная часть медучреждений находится в частных руках. Естественно, все это приводит к неравному распределению медицинских ресурсов среди пациентов. Но даже медицинская помощь по низшему уровню там столь высока, что в наших районных поликлиниках или больницах такой медицины, наверное, не будет никогда. Отдельные элитные центры не в счет - их врачи никогда не будут ратовать за равный доступ в такие учреждения.
И вот в такой обстановке Европейская федерация внутренней медицины, Американское общество внутренней медицины, Американский колледж практикующих врачей и Американский совет по внутренней медицине решили изменить этические основы работы врача. Вот несколько "краеугольных камней", которые будут положены в основу новой клятвы. Во-первых, каждый пациент должен получать лечение по самым высоким стандартам (для нас это абсолютно несбыточно). Во-вторых, отношения врачей с пациентами должны быть честными и конфиденциальными. В-третьих (для нас это самое актуальное) - абсолютно недопустимы финансовые домогательства по отношению к пациенту. В-четвертых (самое пикантное и главное для них) - недопустимы сексуальные домогательства со стороны врача. Впрочем, последний пункт совсем не нов: "В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далек от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами". Это - фрагмент из клятвы Гиппократа.
Справка "Известий"
Настоящая клятва Гиппократа является в некоторой степени мифом. Во-первых, Гиппократ навряд ли приложил руку к этому документу. Это поздняя компиляция, составленная врачебным сословием и приписанная великому доктору. Во-вторых, в чистом виде клятва Гиппократа сегодня трудноприменима. Ведь в ней есть такие положения: "я не вручу никакой женщине абортивного пессария" (аборты уже давно в законе), "я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью" (клятву писали терапевты, а хирургов тогда еще считали не врачами, а цирюльниками). И последнее: клятв Гиппократа множество, в каждой стране она своя.