Атеросклероз - "чума" 21 века
Неправильное, нерациональное питание, малоподвижность, стрессовые ситуации - все это приводит к возникновению атеросклероза. Атеросклероз - это заболевание, которое поражает магистральные (крупные) сосуды.При этом происходит отложение холестерина в стенке сосуда, в результате чего возникает атеросклеротическая бляшка, суживающая просвет сосуда. Это приводит к тому, что значительно падает кровоток по пораженному сосуду, причем степень снижения кровотока, как правило, пропорциональна степени стеноза (сужения) сосуда. Часто атеросклеротические бляшки могут разрушаться, в результате чего образуется дефект в покрышке этой бляшки.
К такому дефекту начинают "приклеиваться" тромбоциты - кровяные пластинки, образуются тромбы. При отрыве тромба или части тромба (тромбоэмболии), последний также закупоривает просвет сосуда, в результате чего прекращается кровоток. Таковы причины возникновения нарушений кровотока при артеросклерозе. Существую четкие маркеры атеросклероза - это уровень холестерина в крови, а также содержание в ней липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), или бета-липопротеидов и липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), или альфа-холестерина. ЛПВП - это "сборщики" того холестерина, который откладывается в стенке сосудов, т.е. он выполняет роль "пылесоса". Чем больше содержание в крови ЛПВП, тем лучше. ЛПНП наоборот, служат поставщиками холестерина и способствуют его отложению в стенках сосудов. Чем ниже содержание ЛПНП, тем лучше прогноз. При повышенном уровне ЛПНП высок риск сосудистых осложнений в виде инсультов мозга и инфарктов миокарда. Следовательно, необходимо знать соде
ржание в крови холестерина, ЛПВП и ЛПНП и если уровень ЛПВП и ЛПНП определяют не везде, то содержание холестерина в крови можно определить практически в любой больнице или поликлинике. Необходимо запомнить цифры нормального содержания холестерина в крови: его уровень не должен превышать 5,2 ммоль/л. Помните: чем ниже уровень холестерина, тем лучше прогноз! О питании и способах снижения уровня холестерина при высоких его цифрах в крови мы поговорим отдельно. Кроме того, к возникновению сосудистых нарушений могут привести такое заболевания как сахарный диабет. Причин возникновения данного заболевания множество. Выделяют две его основные формы: инсулинопотребный и инсулинонезависимый. Здесь также необходим периодический контроль уровня сахара в крови, особенно если имеются такие признаки, как избыточная масса тела, употребление большого числа углеводов, а также возникает чувство жажды. Как правило, содержание сахара определяют в крови, взятой из пальца. Тогда нормальный уровень сахара натощак составляет 3,88-5,55 ммоль/л.
Помимо указанных заболеваний риск возникновения сосудистой патологии мозга
Избыточная масса тела, курение увеличивают следующие факторы риска:Наркомания доказанным фактором возникновения сосудистых осложнений. Более того, курение - это регулируемый фактор, т.е. если курящий человек бросает курить, то он значительно снижает риск возникновения сосудистых катастроф как мозга, так и сердца. Избыточная масса тела. К сожалению, большинство из нас склонно к чрезмерному увлечению едой. В результате более 50% людей в возрасте 45 лет и старше имеют избыточный вес. Какой же вес считать избыточным? На сегодня используют так называемый индекс массы тела (ИМТ). Он рассчитывается по формуле: ИМТ = вес (кг) разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Если ИМТ находится в пределах 20-24,9 - нормальная масса тела, при ИМТ равном 25-29,9 - избыточная масса тела. Если же ИМТ больше 30 - то это уже ожирение.
Для контроля за массой тела лучше всего завести весы. Взвешиваться нужно ежедневно, лучше утром после туалета, натощак. При увеличении веса повышается артериальное давление. Точно известно, что 77% всех случаев артериальной гипертензии напрямую связано с ожирением. Поэтому рекомендация снизить массу тела обязательна для любого пациента с артериальной гипертонией. О том, как бороться с ожирением и проводить коррекцию веса я расскажу на страницах этого раздела. Малоподвижный образ жизни напрямую связан с проблемой избыточной массы тела. К сожалению мы разучились много двигаться. Личный транспорт, общественный транспорт - это те факторы, которые способствую становлению гиподинамии. Человек должен в сутки проходить не менее 5 км. В идеале это должно быть больше. Специальный комплекс упражнений я дам, когда буду вести речь о методах борьбы с избыточной массой тела. Таким образом, инсульт является не только медицинской проблемой, но также социальной и бытовой. Необходимо помнить, что болезнь легче предотвратить, чем ее лечить. А предотвращение болезни - это дело рук каждого из нас. Врач в таком случае должен выполнять вспомогательную роль.